Протезирование полового члена

Самым эффективным методом лечения эректильной дисфункции (ЭД) во всем мире признан хирургический способ. Хирургическое лечение рекомендуется в тех случаях, когда утраченную или нарушенную эрекцию не удается восстановить консервативными (нехирургическими) методами. Как правило, в этих случаях ЭД вызвана необратимыми изменениями в сосудах и нервах, а также тканях самого полового члена. К ним относятся:

· Поражения сосудов полового члена;

· Болезнь Пейрони;

· Сахарный диабет;

· Последствия радиационного поражения или лучевой терапии;

· Последствия травм и операций на половом члене, предстательной железе, мочеиспускательном канале.

Если имеется ЭД, вызванная вышеперечисленными причинами, то в настоящее время не существует нехирургических методов лечения, которые могут от нее избавить навсегда.

Самым эффективным лечением ЭД является операция имплантации протезов (фаллопротезирование). Фаллопротезирование является «золотым стандартом» лечения ЭД, гарантирующим восстановление гармоничной половой жизни после операции у 97-100% пациентов.

Принцип операции основан на восстановлении упругости (ригидности) полового члена и заключается в имплантации (вживлении) внутрь кавернозных тел парных упругих силиконовых стержней или надувных цилиндров.

Известно, что возможность достигать и поддерживать эрекцию свойственно только человеку. У животных половой акт протекает достаточно быстро, поэтому нет необходимости поддерживать эрекцию длительно. При этом у некоторых млекопитающих (моржи, киты, орангутанги, собаки) в половом члене имеется кость. Понятно, что данная особенность исключает возможность развития эректильной дисфункции. На этом же принципе и основана операция фаллопротезирования.

Существуют следующие основные типы фаллопротезов:

· Полужесткие протезы;

· Пластические протезы;

· Функциональные (надувные) протезы.

Полужесткие фаллопротезы

Эти протезы являются самыми простыми и наименее удобными для пациентов вследствие постоянной «растянутости» и «постоянного состояния эрекции» полового члена на имплантированном протезе. Они состоят из литого силиконового стержня, сохраняющего постоянно форму эрегированного полового члена. Это затрудняет бытовую и социальную адаптацию пациента, создает косметический дискомфорт. Основным преимуществом протезов этого типа является их низкая стоимость и простота имплантации.

Пластические фаллопротезы

Данные протезы представляют собой многослойные силиконовые цилиндры, внутри которых установлены жгуты из скрученной серебряной проволоки, обеспечивающие необходимую жесткость и удержание полового члена в желаемом положении.

После приживления протезов, для приведения в «боевую готовность» половому члену достаточно придать рукой необходимую форму, а после завершения полового акта – привести в положение, соответствующее состоянию покоя. Серебряная проволока, обладающая памятью формы, обеспечивает сохранение любой формы, необходимой пациенту в различных ситуациях, что обеспечивает хороший косметический эффект.

Таким образом, половой член имеет более естественный внешний вид, обеспечивая при этом 100% способность к половому общению.

Достоинствами данной модели являются механическая надежность, невозможность поломок и относительно невысокая цена. Главным недостатком является постоянная твердость полового члена после операции.

Функциональные (надувные) фаллопротезы

Данные протезы являются самыми совершенными с точки зрения естественности эрекции и мягкости полового члена в расслабленном состоянии.

Они состоят из надувных цилиндров (вживляются в пещеристые тела), резервуара (устанавливаемого в пространство позади лобка) и нагнетающей помпы (помещается в мошонку).

Все три компонента соединены между собой трубками.

Чтобы получить эрекцию достаточно несколько раз сжать помпу в мошонке. Твердость полового члена обеспечивается поступлением жидкости из резервуара в цилиндры. Для снятия эрекции необходимо только легкое нажатие на клапан помпы.

Основным достоинством этих фаллопротезов является их способность обеспечивать наилучший функциональный и косметический результат, они полностью имитируют состояние здорового полового члена, как во время эрекции, так и покоя. Недостатком является вероятность выхода устройства из строя в 5% случаев, что может потребовать повторной операции по удалению или замене устройства.

Особенности предоперационного периода

Перед операцией с пациентом проводится подробная беседа с разъяснением всех достоинств и недостатков фаллопротезирования. Главное, чтобы у Вас не было неоправданных ожиданий, и Вы приняли разумное решение на основе предоставленной информации. Стандартной процедурой является подписание информированного согласия на проведение операции.

Особенности операции

Операция фаллопротезирования является весьма сложным и, даже, ювелирным процессом. Вы должны знать, что эта операция имеет массу особенностей, требует большого опыта в хирургии полового члена, безупречного знания анатомии и физиологии данного органа, владения множеством специальных оперативных приемов. Более того, далеко не все операции фаллопротезирования протекают стандартно. Возникающие же в процессе операции сложности можно успешно преодолевать только при наличии соответствующих знаний и опыта. Поэтому, далеко не все урологи и андрологи одинаково качественно выполняют операции фаллопротезирования. Вы должны знать, к кому обращаться за помощью в решении такого деликатного, но очень важного вопроса, особенно если речь пойдет о хирургическом лечении ЭД.

Операции проводятся при соблюдении всех необходимых требований к исключению возможности инфицирования раны. Для профилактики возможных осложнений в послеоперационном периоде необходимо строго соблюдать все предписания и рекомендации хирурга.

Особенности послеоперационного периода

Первые 2-3 дня после операции для пациента устанавливается постельный режим. В течение недели после операции, как правило, сохраняются незначительные боли и отек полового члена, для уменьшения которых необходимо носить эластичную повязку. Для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде назначаются антибиотики.

Приступать к работе можно через 2-3 недели после операции. Половую жизнь разрешается возобновлять спустя 6-8 недель. Сексуальная жизнь после операции не имеет принципиальных отличий и проходит абсолютно нормально. Фаллопротезы не нарушают чувствительности полового члена, не влияют на качество оргазма и семяизвержение. Наоборот, Вы можете проводить повторные половые акты без риска ослабления эрекции, и произвольно регулировать длительность полового акта. И если половая партнерша не была информирована о наличии у Вас протезов, то она может этого даже и не заметить!

Недостатки и осложнения фаллопротезирования

Операция фаллопротезирования, как и всякая операция, имеет хирургический риск и сопровождается определенными осложнениями, не превышающими 4-5%. Наиболее часто встречаемые осложнения:

· Инфекция или неприживление фаллопротезов (частота осложнения не более 3%). Риск неудачной операции выше у пациентов, страдающих сахарным диабетом, у больных с повреждениями спинного мозга, при повторных операциях на половом члене.

· Техническая неисправность фаллопротезов в процессе эксплуатации. Как правило, требуется повторная операция для удаления или замены (частота такого осложнения не более 0,5-1%). В этих случаях, фирма-производитель предоставляет протезы для замены бесплатно.

· После операции у большинства пациентов длина эрегированного полового члена может быть на 1 - 1,5 см короче, чем это было при полноценных естественных эрекциях. Однако, при необходимости, в ходе фаллопротезирования можно одновременно выполнить операцию удлинения и/или утолщения полового члена.

· При имплантации полужестких протезов возникают косметические трудности, связанные с постоянным пребыванием полового члена в состоянии эрекции.

Операция имплантации протезов в половой член является завершающим этапом лечения ЭД. Однако все опасности и осложнения операции фаллопротезирования минимальны, если выполняются опытными урологами – андрологами, с соблюдением всех необходимых стандартов и требований к таким операциям.

В конечном итоге, основная цель операции – восстановление гармоничной сексуальной жизни, оправдывает все возникающие трудности и неизбежные затраты.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете получить исчерпывающие ответы на консультации или задать их по электронной почте.

Доктор медицинских наук, профессор Кузнецкий Ю.Я.