Острый простатит
Причина
Как правило, причиной острого бактериального простатита являются кишечные бактерии – кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus faecalis), протей (Proteus mirabilis), клебсиелла (Klebsiella). Изредка вызывать острое воспаление предстательной железы могут другие бактерии – стафилококки и стрептококки. Бактерии проникают в предстательную железу несколькими путями: восходящим – из мочеиспускательного канала, нисходящим – по мочевым путям из воспаленных почек и/или мочевого пузыря, лимфогенным – по лимфатическим сосудам из соседних органов, гематогенным – с током крови из удаленных очагов инфекции.
Симптомы
Для острого простатита характерно острое начало, высокая температура тела, ознобы, признаки интоксикации – слабость, повышенная потливость, сердцебиение, потеря аппетита. Боль в низу живота или промежности может различной интенсивности – от чувства тяжести — до сильной, нестерпимой. Одним из частых симптомов острого простатита является нарушение мочеиспускания за счет отека простаты и сдавления мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится резко затрудненным, частым и болезненным. Нарушение мочеиспускания может проявляться неполным опорожнением мочевого пузыря или острой задержкой мочеиспускания. При выраженном нарушении мочеиспускания нередко развивается ишурия парадокса – частое, затрудненное, болезненное мочеиспускание небольшими порциями при переполненном мочевом пузыре. Также может появиться примесь крови в моче.
Течение
При упущенном времени начала лечения или быстром прогрессировании заболевания возможно развитие абсцесса (гнойной полости) простаты, острой задержки мочеиспускания. Это может потребовать проведения хирургического лечения.
Лечение
Необходима госпитализация в срочном порядке! Антибактериальная, дезинтоксикационная терапия. Обязателен контроль за состоянием предстательной железы (для исключения абсцесса простаты) и адекватностью мочеиспускания с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) или компьютерной томографии (КТ).
Прогноз
Вовремя начатое, эффективное лечение острого простатита, как правило, приводит к выздоровлению, т.е. заболевание не переходит в хроническую форму.